Qué le dice Testosterone, Total. La testosterona total mide la suma de la testosterona libre y unida a proteínas que circula en la sangre. Refleja la cantidad de andrógenos que produce y transporta el cuerpo, lo que influye en el uso de energía celular, la formación de músculos y huesos, la formación de glóbulos rojos, la distribución de la grasa, la libido y la fertilidad, el estado de ánimo y la cognición, y la señalización cardiometabólica. Los valores bajos suelen reflejar una producción reducida o un aumento de la unión, lo que reduce la biodisponibilidad de la hormona. En los hombres, esto puede deberse a una disfunción testicular o hipofisaria, a una enfermedad crónica, a un aumento de la adiposidad y la inflamación o a ciertos medicamentos, y con frecuencia se manifiesta como disminución de la energía, disminución de los músculos, más grasa, anemia, disminución de los problemas de libido y erección, estado de ánimo deprimido y reducción de la densidad ósea (hipogonadismo). En las mujeres, los niveles muy bajos pueden acompañar a la insuficiencia suprarrenal u ovárica y pueden estar relacionados con un bajo deseo sexual, una disminución de la vitalidad y una disminución del recambio óseo, aunque muchas mujeres se sienten bien con niveles bajos y normales. Estar dentro del rango sugiere que la señalización de los andrógenos es adecuada para mantener la energía estable, una composición corporal saludable, la hematopoyesis, el mantenimiento de los huesos y la función reproductiva. En los hombres adultos, el estado de ausencia de síntomas suele coincidir con las partes medias a altas del rango de referencia; en las mujeres, los niveles saludables típicos se sitúan en el extremo inferior del rango. Los valores altos suelen reflejar un aumento de la producción o una reducción de la retroalimentación negativa. En los hombres, esto se observa con andrógenos exógenos o tumores secretores de andrógenos y puede provocar acné, piel grasa, cambios de humor, niveles elevados de glóbulos rojos, niveles adversos de lípidos, hipertensión e infertilidad. En las mujeres, los valores altos indican hiperandrogenismo (p. ej., síndrome de ovario poliquístico, tumores suprarrenales/ováricos, hiperplasia suprarrenal congénita) con hirsutismo, acné, disfunción ovulatoria y aumento del riesgo metabólico.Notas: Los niveles alcanzan su punto máximo por la mañana y disminuyen con la edad. La enfermedad aguda suprime los valores. La globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) altera considerablemente la SHBG total frente a la libre; los estrógenos (embarazo, estrógenos orales) la elevan y disminuyen la libre. El método de ensayo es importante: la espectrometría de masas es más fiable a bajas concentraciones.
