Globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG)

Globulina fijadora de hormonas sexuales producida por el hígado; se une a las hormonas sexuales y modula su biodisponibilidad.

Prueba de biomarcadores de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG)

La SHBG se une a las hormonas sexuales en la sangre, lo que determina la cantidad de testosterona y estradiol que realmente están biodisponibles en los tejidos. Su seguimiento aclara los síntomas de niveles bajos o altos de hormonas cuando los totales parecen «normales» y conecta el equilibrio hormonal con la energía, el estado de ánimo, la libido, la fertilidad y la salud metabólica. ‍

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Salud masculina/Hormonas sexuales

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Globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG)

La globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) es una proteína producida por el hígado que transporta la testosterona, la dihidrotestosterona y el estradiol en la sangre, lo que determina la cantidad que queda «libre» y puede actuar sobre los músculos, el cerebro, la piel, los huesos y los tejidos reproductivos. Considérela como una válvula: el estado de la tiroides, la señalización de la insulina, la salud del hígado y los niveles de estrógenos y andrógenos hacen que la válvula suba o baje. Los rangos típicos de laboratorio son amplios; los hombres tienen niveles más bajos que las mujeres, el embarazo es más alto y los niños tienen niveles más altos antes de la pubertad. Para estabilizar los síntomas, la mayoría de las personas se sienten mejor cuando la SHBG se sitúa alrededor de la mitad del rango. Cuando la SHBG es baja, hay más hormonas sexuales libres. Con frecuencia, esto refleja la resistencia a la insulina, el aumento del tono androgénico, el hígado graso o el hipotiroidismo. Las mujeres pueden notar acné, exceso de vello facial o corporal, adelgazamiento del cuero cabelludo y ovulación irregular que coincide con las características de los ovarios poliquísticos. Los hombres pueden presentar niveles normales de testosterona libre a pesar de tener niveles totales bajos, pero los niveles bajos de SHBG en sí mismos indican tensión metabólica y un mayor riesgo de padecer grasa visceral y diabetes. En los adolescentes, es común que los niños tengan niveles más bajos de SHBG durante la pubertad a medida que aumentan los andrógenos. Cuando los niveles de SHBG son altos, hay menos hormonas sexuales libres. Este patrón se manifiesta con el hipertiroidismo, los estados con niveles altos de estrógenos (embarazo, algunos anticonceptivos), las afecciones hepáticas o la desnutrición. Los hombres pueden experimentar disminución de la libido, dificultades eréctiles, disminución de la fuerza muscular y fatiga similar a la de la anemia. Las mujeres pueden tener falta de deseo, sequedad vaginal, ciclos más ligeros o irregulares; después de la menopausia, un nivel más alto de SHBG con niveles bajos de estradiol libre puede afectar a los huesos. Panorama general: la SHBG conecta el equilibrio endocrino con la función hepática, la tiroides, la nutrición y la insulina. Ayuda a interpretar la testosterona total y el estradiol y señala los riesgos relacionados con la fertilidad, el estado de ánimo, las enfermedades metabólicas y la salud ósea a lo largo del tiempo.

La globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) es una proteína producida por el hígado que se une a la testosterona y al estradiol, controlando la cantidad libre y biológicamente activa. Al impedir el acceso de las hormonas a los tejidos, afecta al consumo de energía, a la composición corporal y al tratamiento de la glucosa, a los factores de riesgo cardiovascular, a la libido y la fertilidad, al estado de ánimo y a la cognición, y al recambio óseo. Como el hígado, la tiroides, la insulina y los esteroides sexuales la regulan, la SHBG es un marcador integral de la salud metabólica y hepática. Los valores bajos suelen reflejar señales fuertes de insulina o andrógenos que inhiben la producción hepática, algo común en la resistencia a la insulina, la adiposidad visceral, el hígado graso o el exceso de andrógenos. En las mujeres, los niveles bajos de SHBG aumentan los andrógenos libres y, a menudo, se presentan con acné, hirsutismo, adelgazamiento del cabello u ovulación irregular; esto es típico del síndrome de ovario poliquístico. En los hombres, la SHBG puede ser baja mientras que la testosterona total tiene un aspecto normal; no obstante, indica una tensión metabólica y un mayor riesgo cardiometabólico. Estar dentro del rango sugiere una capacidad de unión equilibrada, por lo que las hormonas sexuales libres y totales se mantienen estables durante todo el día. Implica la coordinación de las vías del hígado, la tiroides y la insulina, con una función reproductiva, cognitiva y musculoesquelética estable. Para la mayoría de los adultos, una SHBG de rango medio se alinea con el equilibrio fisiológico, aunque los objetivos específicos según la edad y el sexo varían. Los valores altos suelen reflejar señales más fuertes de estrógeno o tiroides, un menor efecto de la insulina o una disfunción hepática avanzada que aumenta la producción de SHBG. En las mujeres, un nivel más alto de SHBG reduce los andrógenos libres y puede estar relacionado con menstruaciones más ligeras o con menos características androgénicas; su nivel aumenta notablemente durante el embarazo. En los hombres, los niveles altos de SHBG pueden reducir la testosterona libre a pesar de los niveles normales, lo que se traduce en fatiga, disminución de la libido, disminución de la masa muscular o baja densidad ósea. Notas: Los estrógenos orales, algunos anticonvulsivos y la hormona tiroidea aumentan la SHBG; los andrógenos, la insulina y la hormona del crecimiento la disminuyen. La SHBG tiende a aumentar con la edad, especialmente en los hombres. Los intervalos de referencia varían según el laboratorio, la edad, el sexo y el embarazo; la enfermedad aguda y el método de ensayo también influyen en los resultados. Es fundamental interpretar la SHBG con la testosterona total y libre, el estradiol, los marcadores tiroideos y los índices metabólicos.

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