Recuento de plaquetas

Cantidad de plaquetas, esencial para la coagulación; los recuentos bajos corren el riesgo de hemorragia, los recuentos altos corren el riesgo de trombosis.

Prueba de biomarcadores de recuento de plaquetas

La prueba del recuento de plaquetas mide la cantidad de plaquetas que circulan en la sangre. Las plaquetas son pequeños fragmentos de células que obstruyen las lesiones, forman coágulos y emiten señales de curación. Los recuentos varían con la enfermedad, la inflamación, el estado nutricional, el consumo de alcohol, los medicamentos y el embarazo. Los niveles bajos de plaquetas aumentan el riesgo de hemorragia; los niveles altos de plaquetas aumentan el riesgo de coagulación y, con frecuencia, reflejan la inflamación o la recuperación de la pérdida de sangre. Este biomarcador sustenta la toma de decisiones seguras para los procedimientos, la capacitación, el embarazo y la vida diaria.

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Sangre/CBC

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Recuento de plaquetas

El recuento de plaquetas mide la cantidad de plaquetas, pequeños fragmentos de células que sellan las lesiones de los vasos sanguíneos, organizan la coagulación y envían señales al sistema inmunitario. Es un indicador de la producción de médula ósea, la salud vascular, la inflamación y el estado del hierro. Una cantidad insuficiente de plaquetas aumenta el riesgo de hemorragia; si hay demasiadas, se pueden formar coágulos no deseados. La mayoría de los laboratorios consideran que el rango de referencia es entre 150 y 400, y la función «más saludable» suele situarse en la mitad. Los recuentos fluctúan con la enfermedad, el estrés y el embarazo, pero los valores estables indican qué tan bien están equilibrados la producción y la eliminación. Cuando los recuentos están por debajo del rango, la fisiología suele reflejar una reducción de la producción de médula ósea (debido a infecciones, medicamentos, alcohol, deficiencia de vitamina B12 y folato), un aumento de la destrucción inmunológica (ITP, enfermedad autoinmune) o una acumulación esplénica a causa de un agrandamiento del bazo. El resultado es una hemostasia frágil: fácil formación de hematomas, hemorragias cutáneas puntuales, hemorragias en las encías o la nariz, sangrado menstrual abundante o prolongado y sangrado prolongado después de los procedimientos; niveles muy bajos pueden provocar hemorragias internas. En los niños, las gotas suelen ser postvirales y transitorias. Durante el embarazo, la trombocitopenia gestacional leve es frecuente; las disminuciones más pronunciadas pueden ser señal de preeclampsia/HELLP y afectar el riesgo de hemorragia durante el parto. Los recuentos por encima del rango a menudo se producen de forma reactiva debido a una inflamación, una cirugía reciente, una infección, un cáncer, una deficiencia de hierro o una esplenectomía. Con menos frecuencia, un proceso mieloproliferativo (como la trombocitemia esencial) impulsa la sobreproducción. La fisiología se inclina hacia la trombosis: dolores de cabeza, cambios visuales, dolor ardiente en los dedos de las manos y los pies y riesgos de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o coágulos venosos profundos; en casos muy altos, pueden producirse hemorragias paradójicas a causa de defectos adquiridos del factor de von Willebrand. En los niños, las elevaciones suelen ser reactivas; durante el embarazo, la deficiencia de hierro es una causa frecuente. Panorama general: el recuento de plaquetas integra la salud de la médula, los nutrientes, la inflamación, la función del hígado y el bazo y el riesgo vascular. Si se interpreta con la hemoglobina, los índices de glóbulos rojos, los estudios sobre el hierro y los marcadores inflamatorios, ayuda a predecir las hemorragias en comparación con las tendencias de coagulación y los resultados cardiovasculares y del embarazo a largo plazo.

El recuento de plaquetas mide la cantidad de plaquetas que circulan en la sangre, es decir, los fragmentos celulares que tapan las fugas, estabilizan los coágulos y ayudan a mantener el revestimiento de los vasos sanguíneos. Dado que las plaquetas también indican la inflamación y la reparación de los tejidos, el recuento refleja la producción de médula ósea, la actividad inmunológica, la integridad vascular y la resiliencia general ante una lesión o una cirugía. Los valores bajos suelen reflejar que se producen muy pocas plaquetas, que se destruyen demasiadas o que se secuestran plaquetas en un bazo agrandado (trombocitopenia). Esto ocurre con la supresión de la médula ósea, el déficit de nutrientes, las enfermedades virales, la destrucción del sistema inmunitario, las infecciones graves o la coagulación diseminada. Entre los efectos sistémicos se incluyen la aparición de moretones con facilidad, el sangrado nasal o de las encías, el sangrado menstrual abundante y el sangrado prolongado después de los cortes; los niveles muy bajos aumentan el riesgo de hemorragia interna. Las mujeres tienden a tener recuentos ligeramente más altos que los hombres; el embarazo suele reducir ligeramente los recuentos al final de la gestación. Estar dentro del rango adecuado sugiere una producción y un recambio equilibrados, una hemostasia intacta y la ausencia de señales inflamatorias o de deficiencia de hierro que afecten a la médula ósea. Indica una capacidad de reparación vascular estable y una baja probabilidad de hemorragias o coágulos espontáneos. Para la mayoría de los adultos, el «óptimo» fisiológico se sitúa cerca de la mitad del rango de laboratorio. Los valores altos suelen reflejar un aumento reactivo (trombocitosis) debido a una inflamación, una infección, una pérdida reciente de sangre, una deficiencia de hierro, una cirugía o la extirpación del bazo. Con menos frecuencia, indica un proceso de la médula clonal, como la trombocitemia esencial. Entre los efectos sistémicos se incluyen el aumento de la tendencia a la coagulación y los síntomas microvasculares, como dolor de cabeza o cambios visuales; el riesgo es mayor cuando se trata de causas clonales y en los adultos mayores. Notas: Los recuentos varían con la edad y el embarazo y pueden cambiar transitoriamente durante la enfermedad o después del ejercicio. Algunos fármacos disminuyen los recuentos (quimioterapia, heparina); los antiagregantes plaquetarios alteran la función, no el número. La acumulación de plaquetas puede reducir artificialmente los recuentos automáticos; esto se resuelve con un frotis de sangre o con la repetición de las pruebas.

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