Hormona foliculoestimulante (FSH)

La hormona foliculoestimulante impulsa el desarrollo de los folículos y la espermatogénesis; los niveles anormales indican una disfunción gonadal.

Prueba de biomarcadores de la hormona foliculoestimulante (FSH)

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Salud masculina/Hormonas sexuales

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Hormona foliculoestimulante (FSH)

La hormona foliculoestimulante (FSH) es la señal ascendente del cerebro que indica a los ovarios que maduren los folículos y produzcan estrógenos, y que los testículos apoyen la producción de espermatozoides. Como se encuentra en la parte superior del eje reproductivo, la FSH influye en la fertilidad, la regularidad menstrual, la libido, la fortaleza ósea, la composición corporal e incluso el estado de ánimo a través de sus efectos sobre los esteroides sexuales. Los valores típicos dependen de la edad y el sexo. En los adultos sanos en edad reproductiva, los niveles suelen situarse en la parte baja a media del rango de referencia, con un breve aumento a mitad del ciclo en las mujeres. Los hombres tienden a tener valores bajos y medios estables. Los niños están bajos antes de la pubertad; el embarazo es bajo debido a una fuerte retroalimentación hormonal; la menopausia es alta. Los valores de rango medio suelen indicar que los ovarios o los testículos responden con una respuesta intacta a partir del estradiol, la testosterona, la inhibina y la AMH. Cuando la FSH es baja, el impulso hipofisario se silencia. Esto puede ocurrir con la supresión hipotalámica o hipofisaria (estrés, desnutrición, niveles altos de prolactina, enfermedad sistémica). Las mujeres pueden ovular con poca frecuencia, tener períodos menstruales irregulares o ausentes, síntomas de niveles bajos de estradiol, como disminución de la libido, y riesgo de pérdida ósea; las adolescentes pueden tener un retraso en la pubertad. En los hombres, la disminución de la FSH limita la actividad de las células de Sertoli, lo que provoca un recuento bajo de espermatozoides y problemas de fertilidad. Cuando la FSH está alta, la hipófisis «grita» porque las gónadas no responden. En las mujeres, esto indica una disminución de la reserva ovárica, una insuficiencia ovárica primaria o la menopausia, con frecuencia acompañada de sofocos, cambios en el sueño, sequedad vaginal y disminución de la fertilidad. En los hombres, un nivel alto de FSH indica insuficiencia testicular primaria con alteración de la espermatogénesis después de una infección, la administración de toxinas o la quimioterapia; en los adolescentes, puede ser un indicador de disgenesia gonadal.Panorama general: la FSH es una lectura de la comunicación entre el cerebro y las gónadas. Al interpretarla junto con la LH, el estradiol o la testosterona, la inhibina B y la AMH, se aclara el estado de fertilidad, el momento de la pubertad y los riesgos óseos y cardiometabólicos relacionados con los estados esteroideos sexuales bajos.

La hormona foliculoestimulante (FSH) es una señal de la hipófisis que indica a los ovarios que desarrollen folículos y produzcan estrógenos, y les dice a los testículos que apoyen la producción de espermatozoides. Debido a que regula la producción de esteroides sexuales, la FSH se encuentra aguas arriba de los sistemas que dependen de esas hormonas (la remodelación ósea, la composición y el metabolismo corporales, el tono vascular, la función cerebral, la libido y la fertilidad y los aspectos de la regulación inmunológica), dentro del eje hipotalámico-hipofisario-gonadal (HPG). Los valores bajos suelen reflejar una reducción del impulso hipofisario o una fuerte retroalimentación hormonal, lo que significa que el cerebro pide a las gónadas que hagan menos (supresión central)). En las mujeres, esto a menudo se manifiesta como ciclos irregulares o ausentes, menores efectos de los estrógenos en los huesos y el estado de ánimo y reducción de la fertilidad; desde el punto de vista médico, estados hipogonadotrópicos. En los hombres, los niveles bajos de FSH con niveles bajos de testosterona indican un hipogonadismo central con una espermatogénesis más débil. Un nivel bajo de FSH es normal durante el embarazo y antes de la pubertad. Estar dentro del rango de HPG indica que el eje de la HPG está intacto, con una reserva ovárica adecuada en las mujeres premenopáusicas y una función adecuada de las células de Sertoli y de la espermatogénesis en los hombres. Implica una producción estable de esteroides sexuales que favorece la salud del esqueleto, el equilibrio cardiometabólico y la función cognitiva y sexual. En los adultos en edad reproductiva, lo óptimo suele situarse entre la parte inferior y media del intervalo de referencia cuando se cronometra adecuadamente. Los valores altos suelen reflejar que el cerebro se esfuerza más porque las gónadas no responden (reducción de la retroalimentación del estradiol/inhibina en las mujeres o de la testosterona/inhibina B en los hombres). En las mujeres, esto es típico de la disminución de la reserva ovárica, la insuficiencia ovárica primaria o la menopausia. En los hombres, sugiere insuficiencia testicular primaria. En la infancia, una elevación inesperada puede indicar una activación temprana del HPG o una disgenesia gonadal.Notas: la FSH varía según la fase menstrual; las muestras foliculares tempranas son estándar. La edad, el embarazo, la lactancia, las enfermedades graves y las terapias hormonales (estrógenos, andrógenos, agentes de la GnRH y anticonceptivos) alteran los resultados. Los rangos de referencia dependen del ensayo y de la edad, y pueden fluctuar durante la perimenopausia.

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